DOI: 10.35411/2076-457X-2020-2-74-78
Disinfection Affairs № 2/2020, pp. 74-78
To the question of evaluating a sanitary-anti-epidemic regime of the organization implementing medical activity
M.I. Samoylov, A.S. Pankov
Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Orenburg State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation: 6 Soviet str. / 45 Gorky str. / 7 Dmitrievskiy per., Orenburg, 460000, Russian Federation
Ensuring the infectious safety of medical care remains relevant [6, 8]. To prevent the development of infections associated with the provision of medical care (IMSP), a system of organizational, sanitary-prophylactic and anti-epidemic measures has been introduced, united by the concept of sanitary-anti-epidemic regime. Currently, to assess the sanitary-anti-epidemic regime of a medical organization, a quality criterion is used – the requirements of SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitary and epidemiological requirements for organizations engaged in medical activities". However, quality, as a subjective concept, does not always ensure the reliability of the system. Assessing the effectiveness of the sanitary anti-epidemic regime causes the greatest difficulty due to the fact that the level of registration of AIPS does not coincide with the calculated one. Experts believe that the true number of AIPS is at least 2–2.5 million cases against 30 thousand included in the official statistics [3]. Microbiological monitoring, along with informational support of the epidemiological surveillance base of the etiological structure of AMI [7], can reveal the level of microflora circulation at hospital facilities, in which free-living microorganisms can be dangerous as a source of ISMI [9]. Therefore, the obtained results can be used as a criterion for assessing the effectiveness of the sanitary-anti-epidemic regime. A search was undertaken for works devoted to assessing the effectiveness of the anti-epidemic regime based on the results of microbiological monitoring. Similar work on the review could not be found. In the available literature, the results of microbiological monitoring are quite widely presented. The leading role of gram-negative bacteria in the development of bronchopulmonary and purulent-septic nosocomial diseases has been confirmed [4]. The species composition of the microflora of the hospital environment of the intensive care unit of the surgical hospital was determined and the characteristics of the isolated microflora were presented [5]. The necessity of optimizing microbiological monitoring aimed at evaluating the disinfection and sterilization measures carried out [2] is substantiated. An attempt to compare the results of the assessment of the sanitary-anti-epidemic regime on the basis of quality criteria (meeting the requirements of instructive and methodological materials) and the data of species identification of microorganisms from environmental objects, the resistance of isolated strains to disinfectants as a criterion of the effectiveness of the sanitary-epidemic regime determined the purpose of the study.
Keywords: infections associated with the provision of medical care; microbiological monitoring; production control program; quality and effectiveness of the anti-epidemic regimen; hospital strains.
AUTHORS
Samoylov Mikhail Ivanovich – Candidate of Medical Science, Associate Professor of the Department of Epidemiology and Infectious Diseases of The Orenburg State Medical University;Tel.: (3532) 56-02-23, e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.. ORCID ID 0000-0001-9435-3752
Pankov Aleksandr Sergeevich – Doctor of Medical Science, Head of the Department of Epidemiology and Infectious Diseases of The Orenburg State Medical University. ORCID ID 0000-0003-4994-6633
Full-text is available in Russian
DOI: 10.35411/2076-457X-2020-2-74-78
К вопросу оценки санитарно-противоэпидемического режима организации, осуществляющей медицинскую деятельность
М.И. Самойлов, А.С. Паньков
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Оренбургский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации: 460000, Оренбург, ул. Советская / ул. М.Горького / пер. Дмитриевский, д. 6/45/7.
Обеспечение инфекционной безопасности медицинской помощи остаётся актуальным [6, 8]. Для предотвращения развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИМСП) внедрена система организационных, санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий, объединённых понятием санитарно-противоэпидемический режим. В настоящее время для оценки санитарно-противоэпидемического режима медицинской организации используется критерий качества – требования СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". Однако качество, как субъективное понятие, не всегда обеспечивает надёжность системы. Оценка эффективности санитарно-противоэпидемического режима вызывает наибольшее затруднение в связи с тем, что уровень регистрации ИСМП не совпадает с расчётным. Эксперты считают, что истинное количество ИСМП составляет не менее 2–2,5 млн случаев против 30 тыс., вошедших в отчёты официальной статистики [3]. Микробиологический мониторинг, наряду с информационным обеспечением базы эпидемиологического надзора этиологической структуры ИСМП [7], может выявить уровень циркуляции микрофлоры на объектах больничной среды, в которой свободноживущие микроорганизмы могут представлять опасность как источник возбудителя ИСМП [8]. Следовательно, полученные результаты, возможно использовать как критерий оценки эффективности санитарно-противоэпидемического режима. Был предпринят поиск работ, посвящённых оценке эффективности противоэпидемического режима, основанных на результатах микробиологического мониторинга. Подобной работы по проведённому обзору найти не удалось. В доступной литературе достаточно широко представлены результаты микробиологического мониторинга. Подтверждена ведущая роль грамотрицательных бактерий в развитии бронхолёгочных и гнойно-септических нозокомиальных заболеваний [4]. Определён видовой состав микрофлоры больничной среды отделения реанимации хирургического стационара и представлены характеристики изолированной микрофлоры [5]. Обоснована необходимость оптимизации микробиологического мониторинга, нацеленного на оценку проведённых дезинфекционных и стерилизационных мероприятий [2]. Попытка сопоставить результаты оценки санитарно-противоэпидемического режима на основе критериев качества (выполнения требований инструктивно-методических материалов) и данных видовой идентификации микроорганизмов с объектов окружающей среды, резистентности изолированных штаммов к обеззараживающим средствам как критерия эффективности санитарно-противоэпидемического режима определила цель исследования.
Ключевые слова: инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи; микробиологический мониторинг; программа производственного контроля; качество и эффективность противоэпидемического режима; госпитальные штаммы.
Сведения об авторах
Самойлов Михаил Иванович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии и инфекционных болезней ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России; служеб. тел.: (3532) 56-02-23, e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.. ORCID ID 0000-0001-9435-3752
Паньков Александр Сергеевич – доктор медицинских наук, зав. кафедрой эпидемиологии и инфекционных болезней ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России. ORCID ID 0000-0003-4994-6633