DOI: 10.35411/2076-457X-2024-4-35-48
Disinfection Affairs № 4/2024, pp. 35-48
Microbiological monitoring in the facility obstetric care: results and significance
A.A. Serov1, N.I. Eremeeva1,2,3, Yu.V. Demina1,2, F.A. Mukabenov1, A.S. Gonchar1, V.A. Novikov1, A.V. Ilyakova1
1Disinfectology Institute of the Center of Hygiene named after F.F. Erisman of Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing: 117246, Russian Federation, Moscow, Nauchniy proezd, 18a;
2FGBOU DPO "Russian Medical Academy of Continuing Professional Education" of the Ministry of Health of Russia: 125993, Moscow, st. Barrikadnaya, 2/1, building 1;
3NMRC of Tuberculosis and Infectious Diseases of Ministry of Health of the Russian Federation: 620039, Russian Federation, Yekaterinburg, 22 Partsyezda st., 50.
Introduction. One of the main preventive measures aimed at preventing the spread of pathogens of HAI in medical organizations, including obstetric, is the organization of disinfection measures, the effectiveness of which is determined in the course of microbiological monitoring and determining the sensitivity of hospital microflora to the disinfectants used. Purpose of the study: determination of sensitivity to disinfectants and antibiotics of isolates of microorganisms isolated from the objects of the nosocomial environment of a medical organization within the framework of microbiological monitoring. Materials and Methods. Quarterly sampling from the objects of nosocomial environment was carried out in the units of obstetrics and maternity hospitals according to MR 3.1.0346-24. Susceptibility of isolates to antibiotics was assessed in accordance with the IACMAС clinical recommendations "Determination of susceptibility of microorganisms to antimicrobial agents (2021)". Sensitivity to disinfectants was assessed in accordance with the methodology presented in MU 3.5.1.3439-17. Results. A total of 352 samples of flushes from the objects of the hospital environment of obstetric hospitals of the Central Federal District were taken, 36.65 % (n = 129; 129/352) were positive, in which 196 isolates of microorganisms were found in the cultures. 78,06 % (n = 153; 153/196) of isolates are represented by species: S. epidermidis, P. aeruginosa, K. pneumoniae, S. haemoliticus, E. coli, E. faecalis, S. aureus, K. aerogenes, which have different spectrum of resistance to antibacterial drugs. Evaluation of the sensitivity of isolated isolates of microorganisms to DCs showed that 67.86 % (n = 133; 133/196) of isolates were resistant to disinfectant № 1, 19.9 % (n = 39; 39/196) of isolates were resistant to disinfectant № 2, and 12.76 % (n = 25; 25/196) of isolates were resistant to disinfectant № 3. At the same time, it was determined that the concentration of active substances in working solutions of disinfectant № 1 is low and cannot provide bactericidal efficiency even in relation to test strains. 7 isolates with simultaneous resistance to disinfectants and antibacterial drugs were identified. Conclusion. The results of this study emphasize the importance of microbiological monitoring in health care organizations, especially in obstetrics facilities, where patients are most vulnerable and susceptible to contracting healthcare-associated infections. Microbiological monitoring made it possible to timely identify ineffective disinfectants and exclude their use in obstetric medical organizations. Detection of isolates simultaneously resistant to disinfectants and antibiotics is the basis for searching for approaches and / or adjusting methods for assessing the effectiveness of disinfectants and technologies of their use.
Keywords: medical organizations; healthcare-associated infections; disinfectants; resistance to antibiotic; resistance to disinfectants.
Authors
Alexey A. Serov – Researcher, Department of Disinfection and Sterilization, Institute of Disinfectology of the Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman. e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.. ORCID ID: 0000–0002–3094–9992
Natalya I. Eremeeva – Candidate of Biological Sciences, Head of the Department of Disinfection and Sterilization (with Microbiology Laboratory) of Institute of Disinfectology of the Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman; Assistant Professor of the Department of Epidemiology and Disinfectology of Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education "Russian Medical Academy of Continuous Professional Education" of the Ministry of Healthcare of the Russia; Leading Researcher of the NMRC of Tuberculosis and Infectious Diseases of Ministry of Health of the Russian Federation. ORCID: ORCID ID: 0000-0003-3637-2570
Yulia V. Demina – Grand PhD in Medical Sciences, Director of Disinfectology Institute of the Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman of Rospotrebnadzor; Professor of the Department of Sanitary and Epidemiological Service Organization of Russian Medical Academy of continuous professional education of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation. ORCID ID: 0000-0003-0538-1992
Fedor А. Mukabenov – Researcher, Department of Disinfection and Sterilization, Institute of Disinfectology of the Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman. ORCID ID: 0000-0002-5631-0775
Anzhelica S. Gonchar – Junior Researcher, Department of Disinfection and Sterilization, Institute of Disinfectology of the Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman. ORCID ID: 0000–0002–5815–5916
Vyacheslav A. Novikov – Junior Researcher, Department of Disinfection and Sterilization (q\with Microbiology Laboratory) of the Institute of Disinfection, F.F. Erisman. ORCID ID: 0000-0001-8858-5872
Anastasia V. Ilyakova – Researcher, Department of Disinfection and Sterilization, Institute of Disinfectology of the Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman. ORCID ID: 0000-0002-1867-3495
Full-text is available in Russian
DOI: 10.35411/2076-457X-2024-4-35-48
Дезинфекционное дело № 4/2024, стр. 35-48
Микробиологический мониторинг в учреждении родовспоможения: результаты и значимость
А.А. Серов1, Н.И. Еремеева1,2,3, Ю.В. Демина1,2, Ф.А. Мукабенов1, А.С. Гончар1, В.А. Новиков1, А.В. Ильякова1
1Институт дезинфектологии ФБУН ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана Роспотребнадзора: 117246, г. Москва, Научный проезд, д. 18а;
2ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России: 125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1;
3"Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний" Минздрава России: 620039, г. Екатеринбург, ул. 22 Партсъезда, д. 50.
Введение. Одним из основных профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения возбудителей ИСМП в медицинских организациях (МО), в том числе относящимся к МО родовспоможения, является организация дезинфекционных мероприятий, эффективность которых определяется в ходе проведения микробиологического мониторинга и определения чувствительности госпитальной микрофлоры к применяемым дезинфицирующим средствам. Цель исследования: определение чувствительности к дезинфицирующим средствам и антибиотикам изолятов микроорганизмов, выделенных с объектов внутрибольничной среды медицинской организации, в рамках проведения микробиологического мониторинга. Материалы и методы. Ежеквартальный отбор проб с объектов внутрибольничной среды проводили в подразделениях МО родовспоможения ЦФО по МР 3.1.0346-24. Оценку чувствительности изолятов к антибиотикам проводили в соответствии с клиническими рекомендациями МАКМАХ "Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам (2021)". Оценку чувствительности к ДС проводили в соответствии с методикой, представленной в МУ 3.5.1.3439-17. Результаты. Всего отобрано 352 пробы смывов с объектов внутрибольничной среды МО родовспоможения Центрального федерального округа, 36,65 % (n = 129; 129/352) оказались положительными, в посевах которых обнаружено 196 изолятов микроорганизмов. 78,06 % (n = 153; 153/196) изолятов представлены видами: S. epidermidis, P. aeruginosa, K. pneumoniae, S. haemoliticus, E. coli, E. faecalis, S. aureus, K. aerogenes, которые имеют разный спектр устойчивости к антибактериальным препаратам. Оценка чувствительности выделенных изолятов микроорганизмов к ДС показала, что к ДС № 1 устойчивыми являются 67,86 % (n = 133; 133/196) изолятов, к ДС № 2 – 19,9 % (n = 39; 39/196) изолятов, к ДС № 3 – 12,76 % (n = 25; 25/196). При этом определено, что концентрации ДВ в рабочих растворах ДС № 1 являются низкими и не могут обеспечить бактерицидной эффективности даже в отношении тест-штаммов. Выявлено 7 изолятов с одновременной устойчивостью к ДС и антибактериальным препаратам. Заключение. Результаты данного исследования подчёркивают значимость проведения микробиологического мониторинга в МО, особенно в учреждениях родовспоможения, где пациенты наиболее уязвимы и восприимчивы к заражению инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Микробиологический мониторинг позволил своевременно выявить не эффективное ДС и исключить его применение в МО родовспоможения. Обнаружение изолятов, одновременно устойчивых к ДС и антибиотикам, является основанием для поиска подходов и/или корректировке методов оценки эффективности дезинфицирующих средств и технологий их применения.
Ключевые слова: медицинские организации; инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи; дезинфицирующие средства; резистентность к антибиотикам; устойчивость к дезинфицирующим средствам.
Сведения об авторах
Серов Алексей Андреевич – научный сотрудник отдела дезинфекции и стерилизации Института дезинфектологии ФБУН "ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана" Роспотребнадзора.; e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.. ORCID ID: 0000-0002-3094-9992
Еремеева Наталья Ивановна – кандидат биологических наук, заведующая отделом дезинфекции и стерилизации (с лабораторией микробиологии) Института дезинфектологии ФБУН "ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана" Роспотребнадзора; доцент кафедры эпидемиологии и дезинфектологии ФГБОУ ДПО "РМАНПО" МЗ РФ; ведущий научный сотрудник научно-исследовательского отдела микробиологии и доклинических исследований ФГБУ "НМИЦ ФПИ" МЗ РФ. ORCID ID: 0000-0003-3637-2570
Демина Юлия Викторовна – доктор медицинских наук, доцент, директор Института дезинфектологии ФБУН "ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана" Роспотребнадзора; профессор кафедры организации санитарно-эпидемиологической службы ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава Российской Федерации. ORCID ID: 0000-0003-0538-1992
Мукабенов Фёдор Александрович – научный сотрудник отдела дезинфекции и стерилизации (с лабораторией микробиологии) Института дезинфектологии ФБУН "ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана" Роспотребнадзора. ORCID ID: 0000-0002-5631-0775
Гончар Анжелика Сергеевна – младший научный сотрудник отдела дезинфекции и стерилизации (с лабораторией микробиологии) Института дезинфектологии ФБУН "ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана" Роспотребнадзора. ORCID ID: 0000-0002-5815-5916
Новиков Вячеслав Алексеевич – младший научный сотрудник отдела дезинфекции и стерилизации (с лабораторией микробиологии) Института дезинфектологии ФБУН "ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана" Роспотребнадзора. ORCID ID: 0000-0001-8858-5872
Ильякова Анастасия Васильевна – научный сотрудник отдела дезинфекции и стерилизации (с лабораторией микробиологии) Института дезинфектологии ФБУН "ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана" Роспотребнадзора. ORCID ID: 0000-0002-1867-3495