DOI: 10.35411/2076-457X-2026-2-39-50
Disinfection Affairs № 2/2026, pp. 39-50

Epidemiological surveillance of nosocomial purulent-septic infections in a cardiac surgery hospital

V.I. Sergevnin¹, L.G. Kudryavtseva², E.V. Gorelikova¹

¹Perm State Medical University n. a. Аcademician E.A. Wagner: Russian Federation, 614990, Perm, Petropavlovskaya st., 26;
²Federal Centre for Cardiovascular Surgery n. a. S.G. Sukhanov: Russian Federation, 614013, Perm, Zhukova st., 35.

Cardiac surgical interventions are often accompanied by the occurrence of nosocomial purulent-septic infections (HSI), which dictates the need to optimize epidemiological surveillance. The purpose of the work is to develop a scheme and program for epidemiological surveillance of nosocomial GSI in a cardiac surgery hospital. The results of our own research, published in the open press, and data from the scientific literature are used. The importance of accounting for and analyzing the detection of cases of pre-nosological forms of HSI (infections of the surgical area, pneumonia, bloodstream infections, urinary tract infections) in the interests of epidemiological diagnosis is shown. The necessity of microbiological monitoring is substantiated in order to assess the breadth of circulation of HSI pathogens among patients, staff, and hospital facilities and to study their properties in order to find epidemiological links between HSI cases, identify hospital strains, and evaluate the quality of disinfection measures. The assessment of the resistance of the leading cardiosurgery K. pneumoniaе to antibacterial drugs has been carried out. It is proposed to identify hypervirulent variants of K. pneumoniaе by the molecular genetic method. The feasibility of studying the resistance of microorganisms to disinfectants, which are most widely used in the hospital, is shown. A relationship was revealed between the indicators of the total microbial number of air samples from Class A rooms (operating rooms, postoperative wards, intensive care wards) and the incidence of infection in the surgical area. The necessity of analyzing the risks of GSI depending on the type and duration of open and closed heart surgeries and the length of stay of patients in the department of anesthesiology and intensive care is demonstrated. It has been shown that the incidence of HSI among children undergoing heart surgery is higher than in adults. It has been proven that adult patients undergoing aortic surgery are more likely to develop pneumonia and urinary tract infections than patients after prosthetic heart valves and coronary artery bypass grafting. The epidemiological significance of artificial lung ventilation as the main risk factor for nosocomial pneumonia in cardiac surgery has been confirmed. The list of the main endogenous (related to the patient’s condition) and exogenous prerequisites for complications of the epidemiological situation of HSI in cardiac surgery is presented. The main precursors of the complication of the epidemiological situation in the GSI have been identified. In order to identify the activation of the epidemic process of nosocomial GSI, it is proposed to calculate the morbidity rate based on the median monthly indicators of the previous multi-year period. The results of calculating the economic damage caused by the case of leading GSI (infection of the surgical area, nosocomial pneumonia) in patients after open-heart surgery are presented, which can be used in the process of evaluating the economic effectiveness of anti-epidemic measures. The proposed schemes and the program of epidemiological surveillance of nosocomial GPS can be recommended for implementation in cardiac surgical hospitals to increase the epidemiological safety of patients.
Keywords: cardiac surgical hospital, purulent-septic infections, epidemiological surveillance.

Authors
Viktor I. Sergevnin – Doctor of Medical Sciences, Professor at Dept of Epidemiology Perm State Medical University named after acad. E.A. Wagner; Tel.: (912) 592–91–40; e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.. ORCID ID: 0000-0002-2729-2248
Larisa G. Kudryavtseva – Candidate of Medicine, Head of the Epidemiological Department – Epidemiologist of Federal Centre for Cardiovascular Surgery n. a. S.G. Sukhanov. ORCID ID: 0000-0002-2707-0768
Ekaterina V. Gorelikova – PhD Med, Associate Professor Department of Epidemiology of Epidemiology Perm State Medical University named after acad. E.A. Wagner. ORCID ID: 0000-0002-7827-4488

Full-text is available in Russian

DOI: 10.35411/2076-457X-2026-2-39-50
Дезинфекционное дело № 2/2026, стр. 39-50

Эпидемиологический надзор за внутрибольничными гнойно-септическими инфекциями в кардиохирургическом стационаре

В.И. Сергевнин¹, Л.Г. Кудрявцева², Е.В. Гореликова¹

¹ФГБОУ ВО "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Минздрава России: 614990, Пермь, ул. Петропавловская, д, 26;
²ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С.Г. Суханова" Минздрава России: 614013, Пермь, ул. Жукова, д. 35.

Показано значение учёта и анализа выявления случаев донозологических форм ГСИ (инфекции области хирургического вмешательства, пневмонии, инфекции кровотока, инфекции мочевыводящих путей) в интересах эпидемиологической диагностики. Обоснована необходимость осуществления микробиологического мониторинга с целью оценки широты циркуляции возбудителей ГСИ среди пациентов, персонала, объектов внутрибольничной среды и изучение их свойств для поиска эпидемиологических связей между случаями ГСИ, выявления госпитальных штаммов и оценки качества проводимых дезинфекционных мероприятий. Проведена оценка устойчивости ведущих в кардиохирургии K. pneumoniaе к антибактериальным препаратам. Предложено осуществлять выявление гипервирулентных вариантов K. pneumoniaе молекулярно-генетическим методом. Показана целосообразность изучения устойчивости микроорганизмов к дезинфицирующим средствам, наиболее широко применяемым в стационаре. Выявлена связь между показателями общего микробного числа проб воздуха помещений класса А (операционные, послеоперационные палаты, реанимационные палаты) и заболеваемостью инфекцией области хирургического вмешательства. Продемонстрирована необходимость анализа рисков возникновения ГСИ в зависимости от вида и длительности операций на открытом и закрытом сердце и продолжительности пребывания пациентов в отделении анестезиологии и реанимации. Показано, что уровень заболеваемости ГСИ среди детей, прооперированных на сердце, выше, чем у взрослых. Доказано, что у взрослых пациентов, прооперированных на аорте, чаще возникают пневмонии и инфекции мочевыводящих путей, чем у пациентов после протезирования клапанов сердца и аорто-коронарного шунтирования. Подтверждена эпидемиологическая значимость искусственной вентиляции лёгких как основного фактора риска внутрибольничной пневмонии в кардиохирургии. Представлен перечень основных эндогенных (связанных с состоянием пациента) и экзогенных предпосылок осложнения эпидемиологической ситуации по ГСИ в кардиохирургии. Определены основные предвестники осложнения эпидемиологической ситуации по ГСИ. Для выявления активизации эпидемического процесса внутрибольничных ГСИ предложено проводить расчёт ординара заболеваемости на основе медианы месячных показателей предшествующего многолетнего периода. Представлены результаты расчёта экономического ущерба, наносимого случаем ведущих ГСИ (инфекция области хирургического вмешательства, внутрибольничная пневмония) у пациентов после операций на открытом сердце, что может быть использовано в процессе оценки экономической эффективности противоэпидемических мероприятий. Предложенные схемы и программа эпидемиологического надзора за внутрибольничными ГСИ могут быть рекомендованы к внедрению в кардиохирургических стационарах для повышения эпидемиологической безопасности пациентов.
Ключевые слова: кардиохирургический стационар, гнойно-септические инфекции, эпидемиологический надзор.

Сведения об авторах
Сергевнин Виктор Иванович – доктор медицинских наук, профессор кафедры эпидемиологии ПГМУ им. акад. Е.А. Вагнера; e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.. ORCID ID: 0000-0002-2729-2248
Кудрявцева Лариса Геннадьевна – кандидат медицинских наук, врач-эпидемиолог, зав. эпидемиологическим отделом Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г. Суханова. ORCID ID: 0000-0002-2707-0768
Гореликова Екатерина Владимировна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии ФГБОУ ВО "Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера". ORCID ID: 0000-0002-7827-4488